Afecciones perianales no infecciosas, no neoplásicas, del adulto / Noninfectious, non-neoplasic adult perianal affections

Las enfermedades perianales del adulto, de carácter no infeccioso y no neoplásico, son un motivo de consulta poco frecuente. Se caracterizan por la variedad de su etiología y de su sintomatología clínica, y plantean dificultad en el diagnóstico y en la terapéutica. El objetivo del presente trabajo es abordar una patología que plantea la necesidad de una intervención interdisciplinaria. Se incluyen consideraciones anatomopatológicas, clínicas y terapéuticas. (AU)

Noninfectious, non- neoplasic perianal affections are uncommon diseases. They are characterized by the variety of the etiology and clinical symptomatology, posing difficulty in diagnosis and therapeutics. The objective of this paper is to address a pathology that raises the need for interdisciplinary intervention anatomopathological, clinical and therapeutic considerations are included. (AU)

Accidentes por lepidópteros: Hylesia nigricans (Berg, 1875) o "mariposa negra" / Accidents due to Lepidoptera: Hylesia nigricans (Berg, 1875) or "mariposa negra"

Las características biológicas de los lepidópteros (mariposas, orugas y polillas) posibilitan el contacto de sus distintos estadios evolutivos con el ser humano. La mariposa nocturna Hylesia nigricans es responsable de brotes epidémicos en nuestro país. Se denomina erucismo al contacto con las larvas u orugas y lepidopterismo, si el contacto se produce con las mariposas. Realizamos una actualización de estos lepidópteros de importancia médica

Lepidoptera (butterflies, caterpillars and moths) biologic features make possible the contact between different instars and humans. The moth Hylesia nigricans is responsible for epidemic outbreaks in our country. It is called erucism when the contact is with caterpillars and lepidopterism when the contact is with moths. We perform an update of these important medical lepidopters.

Influência do tempo de aplicação da crioterapia na sensibilidade cutânea / Influence of cryotherapy application time on skin sensitivity

Justificativa e objetivos: A crioterapia é uma modalidade de tratamento com inúmeros efeitos terapêuticos, de baixo custo, de fácil aplicação e acesso. Os objetivos deste estudo foram verificar se existe alteração na sensibilidade de acordo com o tempo de aplicação da crioterapia além do comportamento da sensibilidade cutânea pós-aplicação. Métodos: Vinte e um sujeitos (14 mulheres e 7 homens, idade média 23,8±4 anos) foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, com 7 sujeitos cada, tendo recebido aplicação da crioterapia por 10, 20 ou 30 minutos, denominados respectivamente grupos C10, C20 e C30. Todos foram previamente submetidos à avaliação da sensibilidade cutânea com monofilamento de Semmes-Weinstein, e avaliados imediatamente ao término da aplicação da crioterapia, 5, 10 e 15 minutos após a aplicação. Para análise dos dados foi utilizado o teste de Friedman complementado pelo pós-teste de comparação múltipla (post hoc de Dunn). Resultados: Na avaliação imediatamente após a aplicação da crioterapia todos os sujeitos apresentaram hipoestesia. Observou-se diferença significativa no retorno da sensibilidade do grupo C20 em relação aos demais, após 10 minutos da intervenção (p=0,0498). Para os grupos C10 e C30, o retorno da sensibilidade ocorreu após 15 minutos do término da aplicação. Conclusão: Cinco minutos depois do término da aplicação da crioterapia observou-se ausência de sensibilidade tátil, independentemente do tempo de intervenção. O retorno da sensibilidade normal foi observado depois de 10 minutos quando se aplicou o frio por 20 minutos, e depois de 15 minutos quando aplicado por 10 ou 30 minutos.

Background and objectives: Cryotherapy is a treatment modality with several therapeutic effects, of low cost and easy to apply and access. This study aimed to observing whether there are changes in sensitivity according to cryotherapy application time, in addition to skin sensitivity behavior after treatment. Methods: Participated in the study 21 individuals (14 females and 7 males, mean age 23.8±4 years) who were randomly distributed in three groups with 7 individuals each. Groups received cryotherapy application for 10, 20 or 30 minutes and were called groups C10, C20 and C30, respectively. All participants were previously submitted to skin sensitivity evaluation by Semmes-Weinstein monofilament and were evaluated immediately after cryotherapy application, 5, 10 and 15 minutes after application. Data were analyzed with Friedman's test complemented by multiple comparisons post-test (Dunn's post hoc). Results: All individuals had hypoesthesia in the evaluation immediately after cryotherapy application. There has been significant difference in sensitivity recovery of group C20 as compared to C10 and C30 10 minutes after the intervention (p=0.0498). For groups C10 and C30, sensitivity has returned 15 minutes after the end of application. Conclusion: There has been lack of tactile sensitivity five minutes after the end of application, regardless of intervention time. Normal sensitivity recovery was observed after 10 minutes when cold was applied for 20 minutes, and after 15 minutes when cold was applied for 10 or 30 minutes.

Dermatitis de contacto por Paederus en un niño de 12 años / Contact Paederus Dermatitis in a 12 years old boy

La dermatitis por Paederus es un tipo particular de dermatitis de contacto causada por la pederina contenida en la hemolinfa de un pequeño insecto del género Paederus. Se caracteriza por una erupción vesicopustulosa sobre una base eritematosa de rápida aparición, en zonas descubiertas, con el antecedente de exposición al aire libre. El diagnóstico se realiza por las manifestaciones clínicas típicas y el contexto epidemiológico. El objetivo de esta publicación es presentar un caso clínico, y evaluar la epidemiologia y las manifestaciones clínicas de la dermatitis de contacto por Paederus.

Paederus dermatitis is a peculiar contact dermatitis caused by pederine contained in the hemolimph of a small insect of the genus Paederus. It is characterized by vesico-pustulous eruption arising over an erythematous background, of sudden onset, over exposed areas of the body, and the history of outdoor activities. Diagnosis is based on the typical clinical features and the epidemiological context. The aim of this publication is to report a case and evaluate the epidemiological and clinical characteristics of Paederus dermatitis.

Digital dermatitis of the accessory digits of dairy cows / Dermatite digital nos dígitos acessórios de vacas leiteiras

This report characterizes the digital dermatitis (DD) lesions in the accessory digits of dairy cows and presents data on the applied therapy. Fifteen Holstein cattle with DD affecting the accessory digits of the hindlimbs from four dairy farms with previous history of DD were evaluated. Lesions were excised, the wounds were sutured, and a topical application of oxytetracycline powder covered by bandaging was associated with a single parenteral administration of long acting oxytetracycline IM (20mg/kg). Tissue samples were obtained for histopathology and transmission electronic microscopy (TEM). Lesions from all the animals were recuperated 15 days after surgical procedure. Overal, most DD lesions were papillomatous epidermal projections or wartlike verrucous lesions. Histopathologically, samples revealed hyperplasia of epidermis with hyperkeratosis, several mitoses in the stratum basale and elongated rete ridges in the superficial and middle dermis. TEM revealed long, thin spirochete-like bacteria. Morphologic features of lesions and its response to therapy were comparable to those described for DD.

Esse estudo caracteriza lesões de dermatite digital (DD) nos dígitos acessórios de vacas leiteiras, além de apresentar a terapia aplicada. Foram utilizados 15 bovinos leiteiros da raça Holandês com DD nos dígitos acessórios dos membros pélvicos. Os animais eram provenientes de quatro fazendas leiteiras com histórico prévio de dermatite digital (DD). Todos os quinze animais foram tratados da mesma forma: após excisão das lesões e sutura das feridas cutâneas, aplicou-se oxitetraciclina pó topicamente sob bandagem e oxitetraciclina (20mg/kg) de longa ação, via intramuscular. Obtiveram-se amostras de tecidos para histopatologia, inclusive por microscopia eletrônica de transmissão (MET). Observou-se cicatrização em todos os animais após 15 dias do procedimento cirúrgico. A maioria das lesões macroscópicas foram projeções papilomatosas ou em forma de verrugas. Os achados histopatológicos de todas as amostras revelaram hiperplasia da epiderme com hiperceratose, inúmeras mitoses no estrato basal, com invasões alongadas em forma de rede na derme superficial e intermediária. A MET evidenciou organismos com formas longas, afiladas e espiraladas, presumivelmente espiroquetas. Tanto as características morfológicas, quanto a resposta à terapia das lesões foram comparáveis às descritas para DD.

Racciones alérgicas a las pastas dentales: reporte de casos / Allergic reactions to toothpastes: case reports

El presente documento reporta tres casos de pacientes con historia de alergia crónica, que sorpresivamente desarrollan cuadros de dermatitis por contacto a nivel bucal asociados al cambio de diferentes marcas de pastas dentífricas. Las áreas afectadas son tanto la mucosa intraoral, lengua, labios y piel de la zona peribucal. Se presenta una recopilación con los datos contribuyentes en sus historias clínicas, así como la descripción de los principales signos y síntomas bucales, y el tratamiento para cada caso. Es importante resaltar que muchas veces estas manifestaciones son tratadas sintomáticamente, sin eliminar el probable agente causal. Por ello, el facultativo debe ser capaz de reconocer en la anamnesis aquellos datos significativos que pudieran contribuir al diagnóstico, con el fin de poder descartar cualquier tipo de reacción alérgica en el paciente

Dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto es una de las formas mas frecuentes de "eccemas" vistas en la práctica clínica, cuya base patogénica puede ser alérgica o irritativa. El objetivo de este artículo es hacer una revisión actualizada del concepto, diagnóstico, inmunopatofisiología y tratamiento de esta interesante enfermedad.

Dermatitis de contacto, rinoconjuntivitis y asma bronquial

La alergia respiratoria del esma es una entidad conocida, en la que se vienen encontrando cada vez más factores desencadenantes. Se describen un paciente afectado de asma bronquial y dermatitis de contacto y tres de rinoconjuntivitis intensa tras contacto con la cebolla paiteña. En los cuatro pacientes se realizan pruebas cutáneas (prick, prick-prick y patch test), pruevas de provocación bronquial nasal y oral y pruebas in vitro para detectar IgE especifica frente a cebolla paiteña y se estudia su reactividad cruzada con otros antigenos. como control de este estudio y para evaluar la prevalencia de sensibilidad cutánea a la cebolla paiteña, se realizó el prick-prick test a 106 sujetos escogidos al azar en nuestra consulta. En los cuatro pacientes encontramos reacciones positivas en el prick y prick-prick test e IgE especifica frente a cebolla paiteña. Se obtuvieron reacciones positivas en las pruevas de provocación bronquial, oral y patch test y en la provocación nasal y oral. Encontramos además inhibición del CAP a cebolla paiteña consigo misma, polen de gramineas pero no con D. pteronnysinus. Ocho (7.5 por ciento) de los 106 individuos usados como control, tuvieron un prick-prick positivo, dos de ellos con sintomatología sospechosa de alergia. Todos ellos eran alergicos a pólems y/o ácaros. En los sujetos estudiados demostramos que la cebolla paiteña puede ser la causa de asma, rinoconjuntivitis y dermatitis de contacto. El mecanismo implicado parece ser IgE mediado en los dos primeros casos y mediado por células en el último. Se demuestra además reactividad cruzada con los pólems de gramineas.

Desidroses produzidas pelo niquel: tratamento e perspectivas para a dessensibilizaçäo (Revisäo) / Dyshidrosis produced bu nickel: treatment and perspectives for the desensitization (Review)

O envolvimento do níquel deve ser pesquisado rotineiramente em casos de dermatites vesiculosas de mäos. A pesquisa deve incluir, além dos testes epicutâneos, com níquel, também os de provocaçäo oral com essa substância. Em alguns casos de disidrose, a relaçäo com a ingestäo de níquel é evidente, o que permite diagnósticar uma disidrose endógena, por ele desencadeada. A dessensibilizaçäo ao níquel pode ser tentada em duas situaçöes: a. nas dermatites de contato produzidas por níquel e que se prolongam mesmo quando ele é afastado; b. nas disidroses endógenas. Os métodos de tratamento väo desde dietas pobres em níquel e uso de quelantes, até dessensibilizaçäo oral

De Hahnemann a la inmunologia actual / From Hahnemann to the actual immunology

Los conocimientos actuales sobre inmunologia, han llegado a las mismas conclusiones que el Dr. Samuel Hahnemann en 1813 expreso sobre la dermatitis por contacto y el Rhus toxicodendron. Los inmunologos, al estudiar los efectos de diferentes haptenos capaces de producir dermatitis por contacto, entre los que esta el Rhus toxicodendron, pudieron constatar que la inmunidad celular es la directamente responsable de la patologia manifiestal; asimismo, han demonstrado que los haptenos administrados por via oral a pequenas dosis provocan la proliferacion de linfocitos T supresores que limitan y regulan la respuesta celular. Es importante hacer notar que el Dr. Hahnemann desarrollo dentro de su terapeutica el uso del Rhus toxicodendron y que este medicamento se emplea en terapia homeopatica actual para curar padecimientos en los que la inmunidad celular es la responsable de las lesiones tisulares como son algunos cuadros de dermatitis por contacto, tuberculosis, enfermedades virales y artritis reumatoide. Los inmunologos han concluido conceptos que los llevan a la terapia homeopatica en lo que se refiere a la dermatitis por contacto; quedando por comprobar experimentalmente si en los otros padecimientos en donde se usa el Rhus toxicodendron tambien intervienen los linfocitos T supresores para impedir el dano a los tejidos

Dermatitis de contacto con irritantes y alergenos / Irritant and allergic contact dermatitis

La dermatitis de contacto es uno de los problemas cutaneos que mas a menudo se presentan no solo en la practica dermatologica sino tambien en la consulta medica general. Para poder establecer un tratamiento eficaz, es indispensable eliminar el irritante o el alergeno del entorno de la persona afectada